Препарирование корневых каналов

• ключевые правила работы современными ротационными инструментами техники препарирования корневых каналов в зависимости от сложности случая, опыта и мануального навыка врача;
• упрощенный протокол препарирования корневых каналов;
• консервативный подход к препарированию корневых каналов;
• создание апикального упора: когда, как, чем, зачем и нужно ли?;
• наиболее распространенные ошибки препарирования;
• необходимый инструментарий: собираем набор.

Ирригация корневых каналов

• выбор, концентрация, количество ирригантов в зависимости от диагноза способы внесения, обновления и замены раствора в корневом канале активация раствора: аппараты, сравнение, выбор и техника работы профилактика гипохлоритовой аварии.

Обтурация корневых каналов

• высушивание корневых каналов;
• обзор основных методик, инструментов и аппаратов для обтурации;
• современный подход к латеральной компакции гуттаперчи;
• работа с термоплатифицированной гуттаперчей;
• применение биокерамики в первичной эндодонтии;
• подбор, калибровка и припасовка мастер-штифта;
• временная обтурация корневых каналов гидроксидом кальция;
• выбор техники обтурации в зависимости от диагноза и анатомии зуба.

• Поиск и прохождение корневых каналов
• Определение рабочей длины
• Создание ковровой дорожки
• Поиск и прохождение мб2-канала;
• Инструментальная обработка корневых каналов ротационными инструментами;
• Обработка сильно изогнутых корневых каналов;
• Преодоление ступеньки в корневом канале;
• Определение калибра корневого канала и формирование апикального упора;
• Подбор и припасовка мастер-штифта;
• Обтурация корневых каналов методом латеральной компакции;
• Обтурация корневых каналов термоплатифицированной гуттаперчей.

Обязательно:

• Участники курса должны подготовить удаленные зубы для практического занятия:
  • Минимум 3 моляра с ранее не леченными каналами (формировать доступ не нужно)
  • Постараться найти зуб с сильным изгибом корня, а также при наличии зубов с нетипичной и сложной анатомией - взять их на курс
  • По возможности, подготовить несколько зубов про запас.
• Оптимальное количество удаленных зубов для одного участника - 10.
• Зубы должны быть очищены от органических остатков в гипохлорите натрия (замачивание на сутки).
• Зубы хранить во влажной среде (физраствор или спирт), промыть накануне курса, не пересушивать.

Лектор рекомендует взять на курс медицинскую форму (во время работы будет использоваться гипохлорит натрия) и удобную сменную обувь.

Курс носит исключительно образовательный характер. Вся информация основана на личном практическом опыте лектора.

• Формирование доступа к корневым каналам: предэндодонтическая реставрация, удаление металлических и стекловолоконных штифтов, литых штифтово-культевых вкладок.
• Принципы поиска, прохождения и очистка ранее пропущенной анатомии. Поиск и прохождение MB2
• Прохождение ранее леченных каналов. Принципиальные отличия в инструментальной обработке корневых каналов при перелечивании: неочевидные вещи
• Дезобтурация пасты, гуттаперчи. Инструменты и растворители для удаления старого пломбировочного материала из каналов.
• Перелечивание зубов после резорцин-формалиновой импрегнации: поиск корневых каналов, прохождение и инструментальная обработка.
• Сломанные инструменты: принятие решений, общие подходы и тактика извлечения фрагментов.
• Проблемы перелечивания: лечение зубов с апикальными перфорациями, выраженной траспортацией, ступеньками и перфорациями стенки корня.
• Протоколы ведения апикальных периодонтитов: этапы и их количество, очередность и последовательностьтдействий врача. Потребность в апикальном хирургическом вмешательстве.

Практическая часть включает реализацию и отработку полученных знаний, в том числе:

• Отработку навыков дезобтурации корневых каналов машинными файлами
• Нюансы инструментальной обработки корневых каналов при перелечивании
• Способы полной очистки ранее запломбированной системы корневых каналов
• Технику использования растворителей при дезобтурации
• Преодоление ступеньки в корневом канале

Демонстрация:

• Удаление стекловолоконного штифта удаление литой штифтово-культевой вкладки
• Извлечение фрагмента сломанного инструмента
• Преодоление ступеньки в запломбированном канале
• Формирование апикального барьера из МТА
• Закрытие перфорации
• Прохождение каналов после резорцин-формалиновой импрегнации и многое другое.

• Горизонтальное расщепление (мастеркласс)
• Вертикальное расщепление - Сендвич техника - «крыша Гаража» (мастеркласс)
• НКР - резорбируемые и нерезорбируемые мембраны, титановые сетки (мастеркласс)
• Техника 3D моделирования - техника Кюри (мастеркласс)
• Синуслифтинг (мастеркласс)

Введение

• Эволюция имплантологии: от первых систем до современных концепций;
• Биология заживления и остеоинтеграции;
• Основные принципы приживления имплантата и понятие биологической ширины.

Имплантаты: общие характеристики и выбор

• Классификация и критерии выбора: где и когда использовать;
• Уровень установки: tissue level (полированная/фрезерованная шейка) и bone level;
• Платформы и соединения: конусное соединение, внутреннее/внешнее плоскостное соединение;
• Дизайн: агрессивные и неагрессивные резьбы; апекс острый/тупой.

Планирование операции

• Типы и дизайн имплантатов, особенности соединений и критерии выбора;
• Клиническая диагностика и планирование: КТ, фотоанализ, определение тактики лечения;
• Инструменты, наборы, принципы препарирования и ушивания.

Реализация операции

• Разрезы и работа с лоскутом;
• Препарирование кости и установка имплантата;
• Оптимальные торки, формирователь или заглушка — показания и выбор;
• Работа с мягкими тканями, основные виды швов.

Одномоментная имплантация

• Показания, противопоказания, философия метода;
• Атравматичное удаление и подготовка лунки;
• Препарирование, установка имплантата, работа с формирователем;
• Использование аутокости, коллагена, сохранение профиля прорезывания.

Мягкие ткани

• Основные техники работы с мягкими тканями;
• Сбор и адаптация трансплантатов (бугор, нёбо).

Профилактика и ведение осложнений: воспаление, периимплантит, кровотечение.

• Варианты разрезов: линейный/парабороздковый, внутрибороздковый;
• Препарирование кости под имплантат; установка имплантатов; профилирование кости;
• Забор ССТ с бугра верхней челюсти и неба;
• Работа с трансплантатами: подготовка, адаптация, фиксация;
• Препарирование кости на малых оборотах для забора аутокости